Правила продления больничного листа на срок более полумесяца
Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии.
Узнайте о последствиях выдачи больничного листа врачебной комиссией.
Хотите всегда иметь развернутую информацию по данной теме? Тогда воспользуйтесь бесплатно пробным доступом к системе КонсультантПлюс. А если вы захотите пользоваться ею постоянно, здесь можно запросить ее стоимость.
Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.
Важно! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.
Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. Ведомство ссылается на положения устаревшего приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, но в новом — от 23.11.2021 № 1089н, содержатся, в целом, аналогичные формулировки по установлению длительности лечения. В указанном письме соцстрах также напомнил, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.
Напоминаем! Сейчас работодатель оплачивает только первые 3 дня больничного. Остальное напрямую работнику платит СФР (—который с 2023 года взял функции ФСС РФ). Подробнее смотрите в нашей памятке.
Не забываем, что в 2025 г. (начиная с 2022 года) больничные формируются только в электронном виде.
Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2025 году
Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 34 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздрава от 23.11.2021 № 1089н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.
Больничный лист при установлении инвалидности
Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.
Важно! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.
Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.
При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 5 месяцев в календарном году.
Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии
Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 22 Порядка выдачи больничных.
Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из СФР останется спорным.
Важно! Социальный фонд может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 9 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011, определение Верховного Суда РФ от 13.02.2018 № 306-КГ17-22369 по делу № А12-3283/2017) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцфонд также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.
Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение
Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения — в случае, если листок оформляется в бумажном варианте. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.
Ознакомьтесь со случаями заполнения бумажного больничного.
Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».
Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 (которое актуально в силу того, что применявшиеся тогда правила заполнения больничных — по приказу 26.04.2011 № 347н, действуют до сих пор) соцстрах указывал, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.
Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам
Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:
Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие | |
---|---|
Обычная бытовая травма или заболевание | |
Основание |
п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Максимальная продолжительность оплаты больничного листа |
Весь период, на который оформлен больничный лист |
Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности | |
Основание |
п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Максимальная продолжительность оплаты больничного листа |
Максимально — 5 месяцев за год |
Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11) | |
Основание |
п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Максимальная продолжительность оплаты больничного листа |
Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности. |
Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по срочному трудовому договору продолжительностью менее полугода, или привлеченных по договору ГПХ, заключенному на срок до 6 месяцев | |
Основание |
п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Максимальная продолжительность оплаты больничного листа |
75 дней |
Уход за детьми до 7 лет | |
Основание |
подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Максимальная продолжительность оплаты больничного листа |
60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н |
Уход за детьми от 7 до 15 лет | |
Основание |
подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Максимальная продолжительность оплаты больничного листа |
15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год |
Уход за детьми-инвалидами до 18 лет | |
Основание |
подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Максимальная продолжительность оплаты больничного листа |
120 дней за год |
Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет | |
Основание |
подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Максимальная продолжительность оплаты больничного листа |
Весь период лечения в стационаре |
Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями | |
Основание |
подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Максимальная продолжительность оплаты больничного листа |
Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях |
Иные случаи ухода за заболевшими родственниками | |
Основание |
подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Максимальная продолжительность оплаты больничного листа |
7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год |
Карантин (код причины нетрудоспособности — 03) | |
Основание |
п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Максимальная продолжительность оплаты больничного листа |
Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине |
Протезирование в стационаре | |
Основание |
п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Максимальная продолжительность оплаты больничного листа |
Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой |
Долечивание в санаториях | |
Основание |
п. 2 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Максимальная продолжительность оплаты больничного листа |
24 дня |
Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие |
Основание |
Максимальная продолжительность оплаты больничного листа |
Обычная бытовая травма или заболевание |
п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Весь период, на который оформлен больничный лист |
Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности |
п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Максимально — 5 месяцев за год |
Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11) |
п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности. |
Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по срочному трудовому договору продолжительностью менее полугода, или привлеченных по договору ГПХ, заключенному на срок до 6 месяцев |
п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ |
75 дней |
Уход за детьми до 7 лет |
подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н |
Уход за детьми от 7 до 15 лет |
подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год |
Уход за детьми-инвалидами до 18 лет |
подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
120 дней за год |
Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет |
подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Весь период лечения в стационаре |
Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями |
подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях |
Иные случаи ухода за заболевшими родственниками |
подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год |
Карантин (код причины нетрудоспособности — 03) |
п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине |
Протезирование в стационаре |
п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой |
Долечивание в санаториях |
п. 2 ст. 6 закона 255-ФЗ |
24 дня |
Подробнее о лимитах в днях и о действиях бухгалтера мы рассказали здесь.
Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.
Почитайте о том, какими бывают коды заболеваний, в публикации «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности».
При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.
Нюансы оплаты длительных больничных
В течение одного страхового случая может быть оформлено несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах рассказывал в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676, и позиция ведомства актуальна до сих пор.
Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.
ООО заключило с гражданином договор оказания услуг (дистанционно) по обслуживанию сайта. За 4 дня до заключения договора ему был выдан и затем продлен больничный (всего 21 день). Должно ли ООО оплатить три дня больничного? Ответ дали эксперты «КонсультантПлюс». Оформите пробный доступ к системе и переходите в Готовое решение. Это бесплатно. Если вы хотите пользоваться системой на постоянной основе, уточните ее стоимость.
Важно! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.
Почитайте также об оплате больничного по бытовой травме.
Итоги
Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из СФР придется отстаивать в судебном порядке.
Мне сказали: если имеется инвалидность - в год оплачивают 150дней не более.
(Закон 255 РФ)
Согласно Приказа Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н (ред. от 13.12.2022) "Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в... пункт 16. В рамках одного страхового случая, связанного с временной потерей трудоспособности, по желанию гражданина медицинская организация формирует (выдает) в продолжение новый листок нетрудоспособности и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности в соответствии с требованиями настоящих Условий и порядка для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
Как оплачивается больничный, если его продлевают? Первый больничный был закрыт и был выписан следующий как продолжение. Первый оплатили. А второй продлевают каждые 15 дней.
с 01.11.2024г. с травмами после ДТП.
По коду заболевания мне положено 290 дней. Ну если я в середине этого срока буду на реабилитации в больнице, то после реабилитации мне еще продлят больничный в поликлинике?
На консультации у врача предложили сделать операцию по восстановлению, ориентировочный период не трудоспособности 8 месяцев.
Подскажите, в таком случае на какой период больничного можно рассчитывать и какие выплаты полагаются?
Нормативно четко этот вопрос не урегулировна,но Ваша ситуация понятна. ФСС в своих разъяснениях для долгого лечения в стационаре предлагала для таких случаев выписывать промежуточный ЭЛН, и оплачивать часть периода больничного. Однако не детализировали порядок его выписки.
Я нахожусь на больничном по травме,уже долгое время.
Больничный закрывают.Иьвновь продлевают.
Первый больничн.оплатили.соц.страх.
Работадатель тоже оплатил.
А второй больничн.только оплатил.соц.страхов.
А работадатель н
Должен ЛИ РАБОТАДАТЕЛЬ ТОЖЕ ЗА оплачивать за 2 -ой больн?
Как все таки будет производится начисление мне? 100% за все 26 дней, как за один страховой случай? Или же 100% за первый и 60% за второй (продолжение), как за два страховых случая (сотрудник и бывший сотрудник)? Заранее спасибо!
У меня открыт длительный больничный. Первый закрыт, открыто продолжение (назовем его "второй больничный). Продолжение также закрыто, открыт третий.
Первый мне не оплачивали, потому что он пришелся на отпуск, на работе мне объяснили, что мне сначала надо будет его отгулять после закрытия больничного, потом уже будут оплачивать.
Подскажите, пожалуйста, могут ли мне оплатить закрытое продолжение (второй больничный) до первого, не дожидаясь, пока меня окончательно выпишут, и я смогу приступить к работе.
Спасибо большое заранее!
Вам обязаны выплатить первый больничный после его предоставления (номер), за первые три дня работодатель, остальное работодатель должен отправить в ФСС. Остальные больничные тоже обязаны отправить в ФСС после закрытия. После того как вас выпишут вы можете отгулять отпуск или перенести его на удобное вам время.
При стационарном лечении ребенка , Вам оплачивали больничный по общим правилам, исходя из стажа работа. Когда Вы стали ухаживать за ребёнком амбулаторно, то, исходя из стажа, оплатят только первые 10 дней болезни. Все остальные дни – только в размере 50 %. (Закон № 255-ФЗ).
Скорее всего, поэтому Вы получили небольшую сумму пособия по больничному листу.
Конечно, лучше всего Вам обратиться за разъяснением в бухгалтерию Вашей организации.
Удачи, здоровья Вам и Вашим детям.
у невролога, потом лежал в Казани в РКБ на операции, теперь снова у невролога на реабилитации. Но суть в том,
что в 2017 году я не работал
( я пенсионер по льготному списку по 2 сетке), а в 2018г. в июне я устроился на работу, в 2019г. перешел на другую работу в другую организацию
от куда и ушел на больничный. Начислили мизер, но за декабрь я согласен. Теперь когда я стал
выяснять почему , мне отвечают , что больничный открыт в 2019г. и рассчитыв
ается из рассчёта 2017 и 2018г.г. , но январь это уже 2020год. Спасибо.
Так как работодатель в течении полутора месяцев не предоставлял затребованные мной документы ( характеристика рабочего места и копия трудовой книжки) больничный превысил 10 месяцев и на данный момент ФСС отказывается оплачивать последним два месяца больничного мотивируя это тем что код заболевания 01 и это не относится к заболеванию туберкулёзом и реконструктивным операциям ( мне была проведена операция вертебропластика L3 позвонка).
Вопрос второй через 6 месяцев больничного выплаты по больничному листу сократились примерно на 30%.
4 апреля выяснилось, что перелом сместился, дали направление в больницу, там рекомендовали операцию, я согласилась, быстро все сдала, но узи вен показало тромбоз поврежденной ноги, операциюнадо отложить минимум на месц.какие мои действия по поводу больничного, 21 апреля 3 месяца?
В отпуск поехал на обследование в Германию там диагностирован рак Назначена
ХТ до трёх курсов пока, по срокам это до полугода
Как мне находясь здесь оформлять больничный в РФ да ещё на длительный срок?
Спасибо
Ваш больничный должен оплачивать последний работодатель, если вы не устроились на работу в период болезни конечно.
Можете еще на форуме посмотреть ответ например тут
Там кстати вопрос схожий с вашим.