Выдается ли листок нетрудоспособности инвалиду
Согласно нормам закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, все лица, которые проживают на территории РФ и за которых оплачиваются взносы в соцстрах, имеют право на получение пособия по нетрудоспособности. Поэтому если инвалид подлежит страхованию и за него перечисляются взносы, то он также является застрахованным лицом и может рассчитывать на получение пособия.
Страховые взносы уплачиваются в том числе за работников по договорам на ГПХ.
Однако больничный лист инвалиду оплачивается с ограничением, предусмотренным п. 3 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, согласно которому общая продолжительность нетрудоспособности не может быть больше 5 мес. в совокупности в календарном году. Календарный месяц приравнивают к 30 дням болезни (Письмо ГУ - МРО ФСС РФ от 18.02.2020 № 14-15/7710-140л).
Исключением являются лица, инвалидность которых получена вследствие заболевания туберкулезом. Им оплачивается пособие за все дни болезни до момента установления (пересмотра) группы или дня восстановления трудоспособности.
Алгоритм оплаты больничного листа инвалиду ничем не отличается от стандартного начисления пособия сотруднику.
Эксперты КонсультантПлюс рассмотрели порядок оплаты больничных работнику с инвалидностью. Получите пробный доступ к К+ и смотрите материалы бесплатно.
Какое количество больничных листов выдается при инвалидности?
Ограничение времени пребывания инвалида на больничном (не больше 5 мес. всего за год) связано с тем, что одному страховому случаю может соответствовать довольно длительный промежуток времени, а врач при этом будет оформлять листки нетрудоспособности каждые 15 дней.
Читайте об определении максимального срока действия больничного.
Т. е. общее число больничных при продолжительной болезни будет достаточно велико. Однако лимитов на их количество законодательно не установлено.
ВАЖНО! Лимитирование продолжительности больничного касается только тех периодов, где причина нетрудоспобности — заболевание инвалида. Периоды ухода за больными членами семьи, а также время протезирования, включая время проезда к месту протезирования и обратно, в сроки ограничения больничных не включаются (п. 8 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
О правилах оплаты больничного по уходу за заболевшим родственником читайте в статье «Оплата больничного по уходу за больным родственником».
Максимальная продолжительность больничного листа инвалиду группы 3
Поскольку группа 3 инвалидности относится к рабочей, а лица, за которых перечисляются взносы в ФСС, являются застрахованными, значит, оплата больничного инвалиду группы 3 осуществляется в общем порядке. Ограничения, предусмотренные п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ (в части продолжительности периодов нетрудоспособности), также распространяются на работников с группой 3 инвалидности.
Если сотрудник, в частности инвалид группы 3, работает по срочному трудовому договору, заключенному на срок до полугода, то пособие по нетрудоспособности оплачивается за 75 дней.
Инвалид группы 3 наравне с остальными сотрудниками имеет право на оплату больничного в течение 30 дней после увольнения в размере 60% от среднедневного размера оплаты труда.
О том, можно ли уволить по сокращению инвалида, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатно пробный доступ к системе и смотрите аргументированный ответ.
Как правильно рассчитать больничное пособие после увольнения работника, читайте в этом материале.
Сложные вопросы оплаты больничных инвалидам
Вопрос 1
Женщина-инвалид уходит в отпуск по беременности и родам (БиР). Как ей оплатить больничный? Есть ли нюансы по сроку пребывания на больничном по БиР?
Ответ
Согласно нормам гл. 3 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, всем женщинам-декретницам пособие оплачивается в 100% размере. Инвалиды не являются исключением и имеют право на получение компенсации по БиР в полном объеме.
О правилах расчета пособия по БиР читайте в этой статье.
Законом предусмотрены следующие сроки больничного для всех декретниц, включая инвалидов:
Течение беременности и родов |
Срок до родов |
Срок после родов |
Всего срок больничного |
Нормальная |
70 |
70 |
140 |
Многоплодная |
84 |
110 |
194 |
Осложненные роды |
70 |
86 |
156 |
Ограничение по правилу «5 месяцев» на декретниц-инвалидов не распространяется.
Вопрос 2
Сотрудник пребывал на больничном с 01.12.2023 по 13.03.2024. 14.03.2024 он был направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ), а 16.03.2024 ему установили инвалидность. Как оплатить больничный? Оплачивается ли период прохождения МСЭ с 14 по 16 марта?
Ответ
Больничный лист оплачивается за весь период нетрудоспособности до дня, когда работнику будет установлена инвалидность. Датой установления инвалидности считается день направления на МСЭ, то есть 14.03.2024. При этом срок нетрудоспособности до установления инвалидности не включается в ограничения, установленные правилами «5 месяцев». То есть больничный с 01.12.2023 по 13.03.2024 оплачивается без ограничений. Если же сотрудник заболеет в период с 14.03.2024 по 31.12.2024, тогда пособие нужно будет выплатить только за 5 мес. нетрудоспособности в совокупности.
Согласно ст. 185 ТК РФ сотруднику гарантируется среднедневной заработок на время прохождения медосмотров. Прохождение МСЭ не является обязательным, а следовательно, период ее прохождения, в данном случае с 14 по 16 марта, не оплачивается. За время прохождения МСЭ сотруднику выдается справка — подтверждение пребывания на освидетельствовании. Если работник не представит такую справку, то данный срок считается невыходом по неуважительной причине (прогулом).
О том, чем работнику грозит неявка на МСЭ или отказ от нее, читайте в материале «Последствия на работе нарушения больничного режима».
Вопрос 3
Работник-инвалид представил больничные листы за период (условно) с 16.01.2024 по 16.06.2024 (5 мес.). С 17.06.2024 по 17.09.2024 он работал, а с 18.09.2024 по 18.11.2024 (2 мес.) опять был на больничном. Как оплачивается больничный?
Ответ
В данной ситуации пособие назначается с учетом ограничения в 5 мес., то есть с 16.01.2024 по 16.06.2024. Период с 17.06.2024 по 17.06.2024 и с 18.09.2024 по 18.11.2024 не оплачивается, так как законом предусмотрена оплата 5 мес. в совокупности.
Работодатель может оплатить работнику сверхлимитный период нахождения на больничном, закрепив условия такой оплаты в коллективном договоре или аналогичных локальных документах компании. Но СФР оплатит только те дни больничного, которые входят в лимит. Сверхлимитные компенсации соцстрах не оплатит. А сама доплата уже не будет являться пособием, и с нее придется удержать НДФЛ и уплатить страховые взносы.
Вопрос 4
Сотрудник находился на больничном с 20.12.2023 по 13.04.2024. Как лимитируется переходящий больничный?
Ответ
Лимиты для больничных устанавливаются на календарный год — с 1 января по 31 декабря. В данном случае 12 дней (с 20.12.2023 по 31.12.2024) засчитывается в лимиты 2023 года, а 72 дня (за период с 01.01.2024 по 13.04.2024) — в ограничения 2024 года.
Вопрос 5
В законе указаны значения лимитов в месяцах, до 5 в год. Как правильно рассчитать лимиты сроков для начисления пособия?
Ответ
Для определения лимита в 5 мес. 30 дней принимаются равными 1 мес.
Итоги
Инвалиды, подлежащие соцстрахованию, имеют право на оплачиваемые периоды нетрудоспособности наравне с обычными сотрудниками. Но поскольку страховые случаи инвалидов могут длиться продолжительное время, законодатели ограничили срок оплаты пособия 5 мес. в совокупности за год.
3. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году. - ст. 6 Закона 255- ФЗ
Во первых 10 месяцев исчисляестя с даты выдаи листка нетрудовпособности и продлевается больничный по решению врачебной комисии. Вы начали болеть полгода назад, то есть максимум, вам осталось те же 4-5 месяев больничного. Выгоды отказыватсья от инвалидности у Вас нет (если только потом вы не собираетесь работать, инвалидность сильно снижает Вашу конкурентность как работника -к сожалению это так).
У меня 3 группа инвалидности по кардиологии. Я был на больничном 10 месяцев, с диагнозом травма (перелом ноги) не связанным с моей инвалидностью 3 группа (кардиология). Пособие по больничному выплачено полностью.
Через год ФСС "проснулось" и требует вернуть переплату пособия, ссылаясь на ФЗ 255 п.3 ст 6.
Законно ли требование ФСС, если заболевание (травма) не связано с ранее назначенной инвалидностью 3 группы (кардиология)?
ФСС направил письмо организации о перерасчете мне пособия по бл, с требованием вернуть переплату. Кто должен возмещать данную переплату? Все необходимые документы о моей инвалидности, работодателю предоставлялись вовремя.
Здравствуйте, Олечка Вам ответили на вопрос? Я тоже в похожей ситуации, мне хотелось бы узнать ответ. Спасибо.
Могу ли работать со 2-й группой инвалидности?
Невролог и начмед поликлиники №52 отправили запрос на инвалидность в МСЭ 16.11.21г. Но при этом мой больничный лист закрыли днём ранее – 15.11.21г.
Больничный лист был закрыт независимо от результата принятого решения по полученному запросу. За время ожидания я не выходил на работу. В итоге получается, что мне необходимо дождаться решения МСЭ – это документы по присвоению группы инвалидности. Срок ожидания неизвестен – примерно от 2-х до 7 дней.
Могу ли я дожидаться прихода документов из МСЭ без оформления больничных дней и без выхода на работу?
КАкой закон действует при этом?
14.12.2020г была госпитализирована , а 17.12.2020 года проведена операция по замене ТС (эндопротезирование). До сих пор на больничном. Когда закончится 4 месяца оплачиваемого непрерывного Л/Н? Срок отсчитывается с 01.12.2020 г. ( начала больничного) или с начала следующего календарного года, то есть с 01.01.2021 года? И тогда он закончится 01.05. 2021 г.?
У нас прямые выплаты. Кто должен производить отсчёт 150 дней при подаче реестра в ФСС, мы или ФСС? Указывать период к оплате с учетом 150 дней или весь период?
Мне сделали операцию. Больничный дали только пока лежал в больнице.
Швы не сняли, отправляют на работу.
Имеет ли право врач продлить мне больничный, если я не лежу в стационаре?
Или он может оформить больничный лист , но который уже не будет оплачиваться фсс?
24.01.2019 присвоена 2я рабочая группа инвалидности, (онкология) 25.01.2019 написал день за свой счёт ( была пятница) с 28.01.2019 открыт больничный.
29.04.2019 сделанна операция по замене коленного сустава, соответственно необходимо время на реабилитацию. 28.05.2019 будет 4 мес. С 29.05.2019 хочу взять отпуск на неделю, закрыть больничный, по окончанию отпуска открыть больничный заново.
Вопрос: правомерно ли это?
И могу ли я в таком случае расчитывать на ещё один месяц оплачиваемого больничного?