Что нового в порядке проведения периодических медосмотров в 2023-2024 годах
Согласно применяемому ранее приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н (послед. ред. от 18.05.2020) помимо прочего были введены:
новые медицинские противопоказания, связанные с потерей слуха, на допуск сотрудника к работе;
- новые опасные производственные факторы, связанные с шумом;
- классификации степеней снижения слуха для работников, занятых в условиях воздействия производственного шума.
Об опасных факторах на производстве читайте в нашей статье «Опасные и вредные производственные факторы (перечень)».
Работники, занятые на опасном производстве, связанном с повышенным шумом, должны были проходить периодические обследования ежегодно. Врачи, осматривающие работника, — оториноларинголог, невролог, офтальмолог. Предусматривалась аудиометрия.
Есть ряд нюансов, характерных для организации медосмотров офисных работников. Подробнее — здесь.
Какие требования предъявляются к работникам, задействованным на работах повышенной опасности, подробно разъяснили эксперты «КонсультантПлюс». Если у вас нет доступа к правовой системе, получите пробный демо-доступ бесплатно.
Приказ № 302н, действовавший ранее, утратил силу. С 01.04.2021 вместо него применяют положения приказа Минздрава № 29н. Новый порядок проведения периодических медосмотров (п. III приложения 1 к приказу № 29н) устанавливает обязательные обследования для людей, занятых на работах с опасными, вредными условиями, а также в определенных отраслях. Среди них значатся: пищевая промышленность, общепит, торговля, медорганизации, детские учреждения и др.
Узнайте больше о ведении трудовых отношений при наличии вредных условий труда.
Дополняет приказ № 29н Перечень работ, утвержденный общим приказом Минтруда № 988н и Минздрава РФ № 1420н от 31.12.2020, который:
- Устанавливает пять (а не четыре) групп факторов, при которых нужно проходить обязательные периодические медосмотры. К ним относят: физические, химические, биологические факторы трудового процесса, аэрозоли.
- Содержит сокращенный перечень работ, при которых требуется обязательный медосмотр. Вместо 27 пунктов их количество уменьшено до 17.
- Дополняет перечень работ, при которых проводят медосмотры, пунктом 11, куда отнесены особые регионы, где до медучреждений, оказывающих экстренную помощь, нужно добираться больше 60 минут.
- Не имеет сведений о периодичности обследований, врачах, видах исследований, которые нужно проходить.
Подробнее об особенностях применения приказа № 988н/1420н читайте в специальном материале, размещенном в системе «КонсультантПлюс». Получите пробный доступ к нему бесплатно.
Можно отметить, что приказ № 29н содержит аналогичные по сути нормы. Здесь можно найти те же факторы, но уже с перечислением врачей, обследований и периодичности их прохождения.
Среди физических факторов, обязывающих проходить медосмотр периодически, отметим шум (п. 4.4), ультразвук воздушный и контактный (п. 4.5), инфразвук (п. 4.6). Периодичность обследований составляет раз в год, а сам медосмотр предполагает посещение оториноларинголога прохождение тональной пороговой аудиометрии, исследование функции вестибулярного аппарата.
Выполнение работником трудовой функции также должно осуществляться в температурных условиях, соответствующих установленным требованиям.
Приказ № 29н определяет медицинские противопоказания к работам с вредными и опасными факторами и виды работ, при которых показаны периодические медосмотры. Болезни уха и сосцевидного отростка отнесены к классу VIII. Периодичность медосмотров зависит от факторов влияния и видов работ, а устанавливается для них раз за год либо раз за два года.
|
Болезнь, нарушения |
Периодичность медосмотров при разных факторах |
|
Нарушение вестибулярной функции |
· вибрация: раз в 2 года; · шум: раз в год; · инфразвук: раз в год; · пониженное давление (воздушной, газовой среды, парциальное): раз в 2 года |
|
Потеря слуха (кондуктивная, нейросенсорная, иная со снижением остроты слуха): для оформляемых на работу: 1-я степень снижения слуха; для работников: 2-я и более степень |
· химические фосфорорганические: 1 раз в 2 года; · общая вибрация: раз в 2 года; · шум: раз в год |
Виды работ, влияющих на слух, при которых показаны периодические медосмотры:
- верхолазные и высотные работы;
- при обслуживании оборудования, функционирующего под избытком давления;
- на взрыво- и пожароопасных производствах;
- аварийно-спасательная служба, пожарная охрана;
- работы на рудниках и под землей;
- водолазные работы.
Подробнее о факторах, определяющих обязательность проведения медосмотров, читайте в материале «Порядок проведения медосмотров согласно ст. 220 ТК РФ».
Эксперты «КонсультантПлюс» разъяснили ключевые особенности проведения медосмотров. Получите бесплатный пробный доступ к материалу на данную тему.
Что содержится в заключительном акте по результатам периодического медицинского осмотра
При обнаружении отрицательной динамики по данным исследования порогов слуха, фиксируемой на протяжении года, и постановки диагноза I и II степеней тугоухости данный факт отображается в заключительном акте. Фамилии сотрудников с такими нарушениями слуха должны быть указаны в графе, где перечислены прошедшие медосмотр лица с общими медицинскими противопоказаниями.
С апреля 2021 года все документы (направление на медосмотр, медзаключение) можно оформлять в электронном виде, подписывая их УКЭП. Электронное заключение вносится на протяжении 5 дней в ЕГИС здравоохранения, если медорганизация имеет к ней доступ.
Узнайте больше о применении электронно-цифровых подписей юрлицами.
Итоги
С апреля 2021 года периодические медицинские осмотры проводятся с учетом новых требований, введенных приказом Минздрава № 29н. Нововведения касаются и перечня опасных и вредных факторов, а также медицинских противопоказаний для допуска к работам, которые связаны с ухудшением слуха на производствах с повышенным шумом. Периодичность проведения медосмотров для работников, занятых на опасных производствах с повышенным шумом, — не реже чем раз в год.